青黴素過敏怎麼辦

青黴素本身不是過敏源，引起患者過敏的是合成、生產過程中引入的雜質——青黴素衍生物(如青黴酸)與蛋白質結合，形成青黴噻唑醯基衍生物，可作為半抗原，主要引起I型超敏反應。而控制雜質含量就可以控制過敏反應發生率。

立即停止使用青黴素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5～1mg，5～10min後根據病情、患者年齡等重複使用腎上腺素0.3～1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍後靜注。25例患者中有7例1～2h內腎上腺素達4mg。

首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然後用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的鬆100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋後靜注，然後靜滴。

在使用腎上腺素、激素後患者血壓仍不回升時，可應用阿拉明20～100mg加入生理鹽水250～500ml中靜滴，根據血壓隨時調整滴速，以維持到正常血壓水平。

治療中血壓仍不回升時，血管活性藥使用是不可缺少的，應隨時警惕心臟呼吸驟停，必要時吸氧，注意呼吸道通暢等綜合急救措施。青黴素過敏性休克其特點為反應迅猛，反應過程中一般不損傷組織細胞，故恢復後不留後遺症，搶救重點是要發現早，給予及時的搶救處理，降低病死率。